超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值研究

作者：卢景新; 陈俊君; 袁智帆; 何志忠; 邝永培

来源：长春中医药大学学报, 2022, 38(05): 560-564.

DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2022.05.023

• 甲状腺
• 超声造影
• FNA
• C-TIRADS

目的 分析超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值。方法 回顾性分析南方医科大学附属东莞医院患有甲状腺微小结节的患者，选择C-TIRADS分类为4～5类的微小结节(≤10 mm)进行分析，收集其是否进行手术治疗、手术后的病理结果、未手术患者的随访结果。观察超声造影患者和无超声造影患者选择手术的比率、手术患者恶性比率及未手术患者随访结果比率差异。结果 C-TIRADS分类级别越高，FNA占比越低，5类结节FNA占比最低(14.29%，2/14)，4A类占比最高(65.38%)；C-TIRADS分类级别越高，不进行超声造影与FNA检查直接选择手术的患者比例越高，4A类最低(3.84%)，4C类最高(20.00%)。患者行超声造影后再进行手术的比率(60.38%)低于未做超声造影患者(72.00%)(P>0.05)，前者手术结果的恶性结节比率(81.25%)高于后者(55.56%)(P>0.05)；患者进行FNA后再进行手术的比率(51.61%)低于未进行FNA的患者(72.34%)(P>0.05)，但前者手术结果的恶性结节比率(87.50%)高于后者(64.70%)(P>0.05)。9个结节仅进行常规甲状腺超声检查，其中8个结节均行手术切除，仅2例5类结节为恶性，余病理结果均为良性；与超声造影联合FNA检查的结节相比，手术比率差异有统计学意义(P<0.05)，但恶性比率无统计学差异；与仅超声造影的结节相比，手术率无统计学差异，但恶性比率有统计学差异(P<0.01)；与仅FNA患者相比，手术率无统计学差异，但恶性比率有统计学差异(P<0.05)。结论 超声造影与FNA有利于帮助甲状腺微小结节患者筛选出恶性结节，减少过度手术治疗。

• 单位
  南方医科大学