右美托咪定联合参附注射液对单肺通气患者的肺保护作用

作者：丁艺; 李永录; 林雅丽; 蔡元春; 银世杰; 石俊丹; 莫科林

来源：现代中西医结合杂志, 2016, 25(13): 1372-1441.

• 右美托咪定
• 参附注射液
• 单肺通气
• 肺癌根治术
• 氧化应激

目的探讨右美托咪定联合参附注射液对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用及相关机制。方法选取择期行肺癌根治术患者48例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为右美托咪定组(右美组)、右美托咪定联合参附注射液组(联合组)及对照组各16例。在麻醉诱导前30 min,右美组和联合组静脉输注右美托咪定10 min,负荷量1.0μg/kg;联合组同时静脉输注参附注射液(1.5 m L/kg加入生理盐水至250 m L),20 min内输完;对照组给予等容量生理盐水。分别在麻醉诱导后即刻(t1)、单肺通气60 min(t2)、恢复双肺通气30 min(t3)及术后2 h(t4)采集外周静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果 t2t4时,3组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显高于t1时(P均<0.05)。t2t4时,右美组和联合组IL-6及IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05);t3t4时,TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05);t2t4时,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于右美组(P均<0.05)。t3t4时,右美组和联合组SOD活性明显高于对照组,MDA含量明显低于对照组,且联合组SOD活性明显高于右美组,MDA含量明显低于右美组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定联合参附注射液可以明显降低单肺通气时及术后炎性细胞因子水平,减轻肺组织的炎性反应,同时具有较强的抗氧化应激损伤能力,二者联用肺保护作用强于单用右美托咪定。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院