颞叶癫痫发作间期海马放电对患者言语智商的影响

作者：张远超; 黎振声; 康健捷; 王伟; 彭凯润; 王伟民

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(18): 2060-2065.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201602070

• 颞叶癫痫
• 言语智商
• 海马放电
• 癫痫外科手术

目的探讨发作间期海马放电对于颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者手术前后言语智商(verbal intelligence quotient,v IQ)的影响。方法收集我院2011年1月至2015年1月48例TLE患者临床资料,行韦氏智力量表评分。头皮脑电及术中植入深部电极,探测发作间期海马放电情况。将患者性别、起病年龄、病程、颞叶癫痫类型、发作形式、发作频率、发作间期海马放电、病理类型、教育程度等因素进行分层后就术前v IQ受损进行单因素比较和多因素Logistic回归分析。分析患者术后1年v IQ变化情况。结果发作间期海马放电(P=0.030,OR=11.341)、低年龄起病(P=0.045,OR=7.567)、高发作频率(P=0.023,OR=6.241)是TLE患者术前v IQ受损的危险因素,伴有发作间期海马放电者出现v IQ受损的风险最高,而与海马硬化、颞叶癫痫类型、病程、病灶侧及病理类型等无关(P>0.05)。伴发作间期海马放电组术前v IQ明显低于无海马放电组及健康对照组。无海马放电患者术后v IQ与术前相比无明显变化(P>0.05)。在有发作间期海马放电的患者中,病灶位于右侧者术后v IQ有明显改善。术后疗效达到EngelⅠ~Ⅱ级者v IQ有明显改善,而EngelⅢ~Ⅳ级者会出现言语功能的恶化(P<0.05)。结论伴有发作间期海马放电,尤其是低年龄起病及发作频率高的颞叶癫痫患者,出现语言障碍的风险更大。

• 单位
  广州军区广州总医院; 神经内科; 第三军医大学