足底内侧岛状皮瓣的解剖学研究对其转移治疗足底恶性肿瘤的意义

作者：史福东; 李长江; 宋金刚; 张志勇; 张子明; 张宇新

来源：中国骨肿瘤骨病, 2009, 8(3).

DOI：10.3969/j.issn.1671-1971.2009.06.008

• 足底内侧岛状皮瓣
• 足底内侧动脉
• 软组织缺损

目的 观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分布情况,探讨足底内侧岛状皮瓣顺行转移、逆行转移的设计方法,并指导临床治疗足底恶性肿瘤.方法 观察16例甲醛固定成人尸体足及2例新鲜足的足底内侧血管、神经的分支、分布情况;观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分支、分布情况.临床应用皮瓣修复16例足跟区和10例前足区恶性肿瘤切除后软组织缺损.结果 足底内侧动脉的走行,分布有明显变异.足底内侧动脉浅支有2～3条皮支入足底内侧岛状皮瓣;深支有3～4个皮穿支入该皮瓣.以近侧端1、2支为主.静脉为与动脉同名的伴行静脉,口径均粗于动脉,均有2条足底内侧神经的皮支分布到该皮瓣.临床应用26例皮瓣成活良好,随访3个月～5年,皮瓣感觉及耐磨功能良好.结论 足底内侧岛状皮瓣主要由足底内侧动脉浅支入该皮瓣的皮支营养.顺行转移时可在足底内、外侧动脉分叉点至第Ⅰ跖骨头后方1 cm的点之间设计皮瓣,必要时需切断结扎足底内侧动脉深支以获得足够长度的蒂.逆行转移时,皮瓣尽可能的设计在近段,蒂部尽可能保留2～3个分支,以保障皮瓣的血供.

• 单位
  华北理工大学; 解剖学教研室; 天津肿瘤医院; 唐山市人民医院