D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C预测产妇分娩后血栓前状态及血栓发生的价值

作者：董玲; 段美婷; 王亚峰; 韩俊锋^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(08): 537-544.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.08.001

• D-二聚体
• 蛋白S
• 凝血因子Ⅴ
• 组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物
• 血栓前状态
• 血栓

目的:探究D-二聚体(D-D)、蛋白S(PS)、凝血因子(F)Ⅴ、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAI-C)预测产妇分娩后血栓前状态(PTS)及血栓发生的价值。方法:选择2021年9月—2022年8月分娩产妇122例，术后均进行超声检查，根据是否发生PTS,分为阳性组(n=53)及阴性组(n=69),比较2组的D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C水平，分析4项指标对PTS的预测价值。根据术后是否发生静脉血栓栓塞(VTE)分为VTE组(n=21)及未发生组(n=101),比较2组D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C水平，分析4项指标对VTE诊断价值。结果:阳性组的D-D、FⅤ、t-PAI-C水平均高于阴性组，PS水平低于阴性组，差异有统计学意义(P<0.05);采用ROC曲线分析，4项指标联合预测产后PTS的AUC为0.985,均高于单一的D-D、PS、FⅤ及t-PAI-C的0.795、0.837、0.815、0.824(P<0.05);VTE组D-D、FⅤ、t-PAI-C水平均高于非VTE组，PS水平低于非VTE组，差异有统计学意义(P<0.05);D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C联合对VTE诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为85.71%、92.08%、90.98%,Kappa值为0.711。结论:D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C联合检测有助于预测产后PTS发生，并为VTE诊断提供参考，有助于临床防治PTS及VTE的发生。

• 单位
  西北妇女儿童医院