起搏检测心率震荡对急性心肌梗死的预后评价

作者：周爱琴; 钟一鸣; 廖伟; 谢东明; 谢东阳; 阳贻红; 王小萍

来源：赣南医学院学报, 2010, 30(01): 41-43.

• 心率震荡
• 急性心肌梗死
• 经皮冠脉介入治疗
• 电程序刺激

目的:探讨起搏检测心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对急性心肌梗死(AMI)的预后评价。方法:选取AMI患者共154例经皮冠脉介入治疗(PCI)后程序刺激检测HRT指标震荡初始(turbulence onset,TO)和震荡斜率(turbulence slope,TS),根据TO与TS值分为三组。收集心率变异性(HRV)、QT间期变异度(QTV)、QT间期变异系数(QTCV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)等指标。随防观察病死率、因心衰住院率、再次心梗率及再次血运重建率。结果:三组平均随访(252.4±113)d,死亡27例,因心衰住院38例,再次心肌梗死19例,再次血运重建12例。HRT异常程度越高者病死率、因心衰住院率越高(P<0.05)。TO-TS相结合是病死率的一个独立预测因子(P<0.01),且预测强度显著高于LVEF(P<0.05)、QTVV及其他指标(P<0.05)。结论:PCI术后起搏检测窦性心率震荡现象的减弱或消失是急性心肌梗死后患者死亡的独立预测指标。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院