早产儿支气管肺发育不良与25(OH)D的关系及治疗方式的探讨

作者：雷瑞瑞; 张新; 张剑; 张艺森

来源：中国合理用药探索, 2023, 20(05): 80-85.

• 25羟维生素D
• 支气管肺发育不良
• 早产儿
• 血气
• 布地奈德

目的：探讨支气管肺发育不良（BPD）早产儿的血清25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及其治疗方法。方法：回顾性选取某院2020年1月～2021年12月早产儿病房收治的确诊为BPD的早产儿86例作为BPD组，选取同期出生且支气管发育正常的早产儿90例作为对照组，对比两组出生时、出生后14天、出生后28天的血清25(OH)D水平，并按照BPD病情将BPD组分为中度组、重度组进行分层分析；根据早产儿治疗过程中是否使用布地奈德，将BPD组分为A组（雾化吸入布地奈德+机械通气治疗）42例、B组（机械通气治疗）44例，两组早产儿均适当补充维生素D治疗。结果：BPD组早产儿在出生时、出生后14天、出生后28天的血清25(OH)D水平均低于对照组（P<0.05）；中度组BPD早产儿57例、重度组BPD早产儿29例。重度组早产儿在出生时、出生后14天、出生后28天的血清25(OH)D水平低于中度组（P<0.05）。A和B组在出生时的吸气峰压(PIP)、平均气道压（MAP）、吸氧浓度（FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）测定值无统计学差异（P>0.05），治疗14天、治疗28天后降低；且A组低于B组（P<0.05）;A组早产儿在治疗过程中有5例（11.90%）出现并发症，B组有14例（31.82%）出现并发症，A组早产儿的并发症率低于B组（P<0.05）。结论：BPD早产儿在出生时及出生后一段时间内的血清25(OH)D水平均低于未发生BPD的早产儿，且血清25(OH)D不足与BPD病情严重程度有关；采取雾化吸入布地奈德+持续气道正压通气（CPAP）或机械通气治疗治疗中重度BPD早产儿有助于尽早改善呼吸机参数，促进BPD早产儿正常生长发育。

• 单位
  驻马店市中心医院