血栓弹力图及常规凝血指标在急性胰腺炎病情评估中的价值

作者：曲强; 张冬志; 陈红纲; 杨蓉佳^*

来源：临床内科杂志, 2020, 37(09): 635-638.

• 血栓弹力图
• 急性胰腺炎
• 常规凝血功能检查

目的探讨血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标在急性胰腺炎(AP)发病早期对病情严重程度评估的价值。方法纳入发病时间<24 h的AP患者65例,根据病情将其分为3组:轻症急性胰腺炎(MAP)组25例、中重症急性胰腺炎(MSAP)组23例、重症急性胰腺炎(SAP)组17例。随访2个月,根据随访期内患者是否存活分为存活组54例、死亡组11例。患者入院后检测TEG、常规凝血功能、血常规、血生化及动脉血气分析,行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估,并进行分组比较分析。结果与MAP组及MSAP组比较,SAP组PLT计数下降,D-D、FIB升高,APTT及PT明显延长(P <0.05);与MAP组比较,MSAP组PLT计数下降,FIB升高(P <0.05)。与存活组比较,死亡组患者的PLT计数下降,D-D、FIB升高,APTT及PT明显延长(P <0.05)。与MAP组及MSAP组比较,SAP组R值、K值均减小,MA值、α角度均增大(P <0.05);与MAP组比较,MSAP组R值、K值均减小,MA值、α角度均增大(P均<0.05)。与存活组比较,死亡组患者的R值、K值均减小,MA值、α角度均增大(P <0.05)。相关性分析结果显示,AP患者的R值、MA值、α角、K值与PLT、D-D、APTT、PT及FIB均具有相关性(P <0.05)。APACHEⅡ评分与R值及K值呈负相关,与α角、MA值呈正相关(P <0.05)。结论 AP患者的病情及预后与凝血系统功能紊乱程度密切相关,TEG指标与常规凝血指标具有明显相关性,有助于对AP患者病情的评估。

• 单位
  甘肃省人民医院