经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

作者：唐文辉; ***; 张炜

来源：中国肺癌杂志, 2009, 12(3): 236-239.

DOI：10.3779/j.issn.1009-3419.2009.03.010

• 支气管镜检
• 活检
• 肺肿瘤
• 诊断

背景与目的 肺癌是现今全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤.由于部位特殊和检查方法的局限,周围型肺癌诊断较困难,应用经支气管镜肺活检(TBLB)技术,旨在评价TBLB对周围型肺癌的诊断价值.方法 78例周围型肺癌,经支气管镜常规检查无法观察到病变,采用TBLB证实42例.对于未获得诊断的36例周围型肺癌患者,其中22例通过CT引导下经皮肺活检(PNLB)证实,另外14例患者依次经外科手术、淋巴结活检、胸膜活检、胸水细胞学检查等获取标本,经病理学或细胞学检查证实.结果 已经病理学或细胞学确诊为肺癌78例,经支气管镜肺活检、刷检的阳性率分别为53.8%、8.9%,联合后总阳性率为57.7%;两种取材方法中,以TBLB的阳性率最高,与刷检相比,差异有统计学意义(P<0.01);随着病灶逐渐增大,活检阳性率逐渐增高;右肺活检阳性率高于左肺,两下叶活检阳性率高于上叶;病例越靠近肺内带和肺门,TBLB的活检阳性率越高;PNLB并发症发生率高于TBLB.结论 经支气管镜肺活检检查是确诊周围型肺癌的重要手段之一,联合应用多种取材方法和技术可提高周围型肺癌的诊断准确率.

• 单位
  深圳市南山区蛇口人民医院; 中山大学