甲状腺皱缩结节的超声分型及其演变

作者：赵宜凡; 邹朋林; 陶宇晨; 贾超; 李刚; 李云华; 高峰; 金宇飚; 杜联芳; 史秋生^*

来源：中华超声影像学杂志, 2021, 30(12).

• 超声检查
• 甲状腺结节
• 皱缩
• 囊壁萎缩征
• 演变

目的探讨甲状腺皱缩结节的常规超声表现和演变, 以改善其鉴别诊断和管理策略, 尽可能避免不必要的活检。方法选取2015年5月至2020年7月于上海交通大学医学院附属第一人民医院南部院区就诊且经细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology, FNAC)证实为甲状腺良性结节陈旧性出血患者245例, 共计263枚结节。回顾性分析结节的大小、形态、纵横比、回声、边缘、边界、周边、声晕、钙化、后方回声增强、后方回声衰减等声像图参数, 将其进行超声分型;选择其中具有两次以上完整超声随访资料的40例患者的41枚结节, 对比上述参数的变化, 探讨结节演变。结果 263枚甲状腺皱缩结节分为4种类型:"囊壁萎缩征"型(71.48%, 188/263)、"类癌"型(22.05%, 58/263)、"类炎症"型(3.04%, 8/263)和"不明确非典型实性结节"型(3.42%, 9/263)。连续随访的41枚结节中, 37枚观察到明显的囊壁萎缩征, 其中13枚"囊壁萎缩征"型又继续演变为"类癌"型7例和"类炎症"型6例。结论甲状腺皱缩结节超声表现是一个动态变化的过程, 可分为"囊壁萎缩征"型、"类癌"型、"类炎症"型和"不明确非典型实性结节"型4个类型。"囊壁萎缩征"型是甲状腺皱缩结节典型和常见的超声表现类型。"囊壁萎缩征"型可以向"类癌"型和"类炎症"型单向转化演变。

• 单位
  上海交通大学