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摘要
目的 以“三甲”创建为契机，以强化医疗核心制度为突破口，建立健全制度，规范从业行为，提升医疗管理效能的良性长效工作机制，强化科室管理，提升医疗质量，降低医疗风险，保障医疗安全，提升患者满意度和就医体验，进而促进医院高质量健康可持续发展。方法 在该院开展“医疗质量安全核心制度过关制”专项活动，结合该院实际完成《医疗质量安全核心制度(修订版)》编撰修订，依照既定流程、实施规则标准，采取知晓考评和落实考评两种方式对各临床医技科室予以成效验收，并利用PDCA质量环改进思路推进医疗核心制度的贯彻落实。结果 实施医疗质量安全核心制度过关制后，全院医务人员医疗质量安全核心制度知晓率从87.0%上升到了95.6%,不良事件同比下降10.83%,投诉纠纷同比下降31.81%,且2021年全院患者满意度为89.58%。结论 该院所实施的“医疗质量安全核心制度过关制”对促进医疗核心制度的贯彻落实、医疗质量持续改进取得了阶段性成效，医务人员医疗质量安全核心制度知晓率明显提升，责任意识和医疗质量安全意识明显增强，核心制度落实情况逐步改善，医院管理成效逐渐显现，值得其他医院参考借鉴。
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