不同部位起源的室性心律失常三维心腔内超声的标测与消融

作者：李康; 丁燕生; 周菁

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2019, 33(06): 496-501.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2019.06.005

• 电生理学
• 室性早搏
• 三维心腔内超声
• 标测与消融

目的使用Soundstar三维心腔内超声导管和Carto三维标测系统重建解剖模型,结合室性早搏(简称室早)激动标测进行精准消融。方法 17例室早/室性心动过速患者,年龄(49.53±12.79)岁。按照本中心总结的操作流程使用Soundstar三维心腔内超声导管进行三维重建心室及邻近结构的解剖模型,之后使用Tc或ST消融导管进行点对点激动标测,在心腔内超声直视下消融。术后随访3个月以上。结果 17例均即刻消融成功,消融靶点:2例主动脉窦、1例主动脉瓣-二尖瓣连接部、4例左室乳头肌、3例左前/后分支、3例右室流出道肺动脉窦瓣上、1例右室流出道前下、2例右室乳头肌、1例His束旁。其中1例于随访期间复发;另1例消融术后出现外周血肿后逐渐吸收,无其他不良并发症。结论对于不同部位起源的室性心律失常,按照一定流程使用Soundstar心腔内超声导管,可以实时显示解剖结构与导管位置,有助于提高消融成功率和安全性。

• 单位
  北京大学第一医院