摘要

目的:探讨螺旋CT在鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌的应用价值。方法:回顾性收集本院2017年1月—2020年6月间经病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤20例及小肾癌30例,并对两者的CT平扫及增强图像进行分析统计。结果:20例乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫密度均值为21.14±2.38Hu, 30例小肾癌CT平扫密度均值为41.27±3.51Hu,两者比较具有显著统计学差异(P<0.05)。增强后皮质期肾血管平滑肌脂肪瘤CT密度均值为56.89±8.97Hu、小肾癌CT密度均值为81.14±9.32Hu,而实质期肾血管平滑肌脂肪瘤CT密度均值为71.67±8.46Hu、小肾癌CT密度均值为62.42±7.88Hu,两者的CT强化方式具有统计学差异(P<0.05);小肾癌伴有钙化16例(53.3%),伴有假包膜18例(60.0%),而肾血管平滑肌脂肪瘤伴有钙化3例(15.0%),伴有假包膜2例(10.0%),两者比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:螺旋CT在平扫密度、增强强化方式及是否伴有钙化、假包膜方面能有效鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌。