中性粒细胞与血小板比值对溃疡性结肠炎患者病情活动的评估价值

作者：董琦; 阮海兰

来源：中国实验诊断学, 2022, 26(05): 687-693.

DOI：10.3969/j.issn.1007-4287.2022.05.013

• 溃疡性结肠炎
• 中性粒细胞/血小板比值
• Mayo评分
• 内镜下严重指数

目的 探讨外周静脉血中性粒细胞/血小板比值（NPR）与溃疡性结肠炎（UC）患者病情活动的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在海南医学院第二附属医院消化内科经内镜及组织病理学确诊的172例UC患者资料，对Mayo评分≤2分且无单个分项评分>1分为临床缓解组，Mayo评分3-12分为临床活动组。对UC内镜下严重度指数（UCEIS）评分0-1分为镜下缓解组，UCEIS评分2-8分为镜下活动组。比较各组患者NPR及其它实验室指标。采用Pearson相关分析探讨NPR与Mayo评分、UCEIS评分的相关性，同时采用多因素Logistic回归探讨UC患者病情活动的相关因素，并计算各危险因素的优势比（OR）及95%的可信区间（95%CI）。绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价NPR对UC患者病情活动的预测价值。结果 与临床缓解组比较，临床活动组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NeuC）、NPR、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值（NLR）、粪便钙卫蛋白（FC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平均明显升高，而血红蛋白（Hg）和白蛋白（ALB）水平均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05或0.01）。与镜下缓解组比较，镜下活动组的WBC、NeuC、NPR、NLR、FC、CRP水平均明显升高，而ALB水平均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关分析显示，NPR与UC患者Mayo评分及UCEIS评分呈显著正相关（r=0.594,P<0.001;r=0.374,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，经校正其他相关因素后，NPR分别为UC患者临床活动（OR=1.218,95%CI=1.051-1.410,P=0.009）及镜下活动（OR=1.181,95%CI=1.032-1.351,P=0.016）的独立相关因素。在NPR对UC患者临床活动和镜下活动预测能力的ROC曲线中，其曲线下面积（AUC）分别为0.878(95%CI=0.819-0.923,P<0.01)、0.807(95%CI=0.740-0.863,P<0.01)；当NPR取最佳临界值15.73时，其预测临床活动的敏感性为86.32%，特异性为77.69%；当NPR取最佳临界值15.21时，其预测镜下活动的敏感性为69.57%，特异性为84.34%。结论 NPR与UC患者病情活动呈正相关，NPR可能作为预测病情活动的指标，对于UC患者治疗方案的选择有一定参考价值。

• 单位
  海南医学院第二附属医院