不同微创治疗方法对HBV相关原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的预后影响

作者：李梦阁; 赵亚林; 刘晓利; 王欣慧; 江宇泳; 杨志云

来源：临床肝胆病杂志, 2017, 33(04): 684-688.

• 肝肿瘤
• 门静脉癌栓
• 治疗
• 预后

目的分析微创治疗对HBV相关原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的患者1年生存的影响,以指导临床治疗。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院从2012年1月-2014年12月诊断为HBV相关PHC合并PVTT的患者,经筛选符合纳排标准的共191例。对患者进行随访,观察患者存活时间,将其分为生存组和死亡组,采集患者的人口学特征及相关临床指标信息。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。多因素分析采用Cox回归模型分析。结果 6个月内存活的患者共80例,接受微创治疗的52例(65%),1年内存活的共57例,接受微创治疗的36例(63.16%)。微创治疗与否对HBV相关PHC合并PVTT患者6个月生存率有影响,差异有统计学意义(χ2=5.419,P=0.009);对其1年生存率无影响(χ2=1.881,P=0.093),但对其生存时间有影响,结果有统计学意义(P=0.001)。Cox多因素分析得出DBil和GGT为HBV相关PHC合并PVTT 1年生存的危险因素,微创治疗是1年生存的保护因素(风险比分别是0.812、1.007、1.002,P值分别为<0.001、0.002、0.017)。结论 HBV相关PHC伴PVTT患者应尽早采取射频消融联合经肝动脉化疗栓塞术的治疗手段,可延长早期生存时间。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 首都医科大学附属北京地坛医院