右美托咪定复合芬太尼及七氟烷对幕上脑肿瘤患者血清NSE、S-100β、SOD和MDA含量及脑氧供需平衡的影响

作者：谢小娟; 李前辉; 宋绍团; 郭孝龙

来源：华中科技大学学报(医学版), 2017, 46(01): 76-93.

• 右美托咪定
• 幕上脑肿瘤
• 脑氧供需平衡
• 神经原特异性烯醇化酶
• S-100β蛋白
• 超氧化物歧化酶
• 丙二醛

目的观察右美托咪定复合芬太尼及七氟烷对幕上脑肿瘤患者血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白,超氧化物歧化酶(SOD),以及丙二醛(MDA)含量及脑氧供需平衡的影响。方法选择幕上脑肿瘤患者70例,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组给予等量生理盐水,其他处理相同。于全麻诱导前(T1)、气管插管(T2)、切开硬脑膜(T3)、切开硬脑膜1 h后(T4)、硬脑膜缝合时(T5)、术后24 h(T6)6个时间点检测动-静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2),脑氧摄取率(CERO2),血清NSE、S-100β、SOD和MDA含量。结果针对Ca-jvO2及CERO2指标,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05)。针对SjvO2指标,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均升高(均P<0.05)。针对SOD含量,实验组在各时间点相比对照组均升高(均P<0.05)。针对MDA含量,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05)。针对S-100β含量,实验组在T2、T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05)。针对NSE含量,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05)。结论右美托咪定可显著改善脑氧供需平衡,下调颅内自由基含量,降低多种脑损伤的特异性蛋白含量,从而实现脑保护作用。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院