NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

作者：周明英; 周丽珍; 陈翠丽; 蓝远青; 刘邱红; 金海

来源：全科医学临床与教育, 2023, 21(08): 694-698.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.008.006

• 慢性阻塞性肺疾病
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 无创正压通气
• 纤维支气管镜

目的 观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)肺泡灌洗治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效。方法 选取396例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各198例。对照组给予NIPPV治疗，观察组在此基础上给予FB肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、血气指标、肺功能指标和炎症指标。结果 观察组总有效率高于对照组(χ2=5.59,P<0.05)；观察组机械通气时间、住院时间短于对照组，VAP发生率低于对照组(t分别=6.01、7.92，χ2=5.17,P均<0.05)；治疗后，观察组氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)水平高于对照组，二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组(t分别=4.55、8.50、-7.64,P均<0.05)，用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组(t分别=2.32、3.58、5.69,P均<0.05)，白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(t分别=22.75、17.71、23.18,P均<0.05)。结论 NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著，可有效改善血气指标，减轻炎症反应，提高肺功能，促进患者快速康复。

• 单位
  丽水市中心医院; 浙江中医药大学