摘要
目的:探讨肾移植术后口服免疫抑制剂他克莫司的剂量及其全血谷浓度个体差异的原因.方法:用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对60例肾移植稳定期患者的CYP3AP1、CYP3A5*3的基因型进行检测,并分析各项临床指标对他克莫司血药浓度的影响.结果:60例肾移植患者中,性别、年龄、体质量、身高、激素剂量、血清肌酐对他克莫司浓度/(剂量×体表面积)比值并没有显著影响(P>0.05),术后时间和CYP3AP1、CYP3A5*3是主要影响因素(P<0.05).CYP3AP1他克莫司浓度/(剂量×体表面积)比值高低依次为GG组<GA组<AA组,AA组是GG组的5.90倍;CYP3A5*3他克莫司浓度/(剂量×体表面积)比值高低依次为*11组<*13组<*33组,*3/v3组是*11组的6.07倍,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:肾移植术后稳定期患者,药物基因多态性是影响他克莫司剂量/浓度个体差异的最主要因素,他克莫司血药浓度的个体化差异与患者CYP3AP1和CYP3A5*3基因型密切相关.
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单位常州市第一人民医院