基于护理日志的社区舒服务现况调查及改良对策研究

作者：梅久红; 刘颖颜; 刘荣辉; 杨敏; 章璞; 曹新妹; 刘薇; 徐高洁

来源：中国初级卫生保健, 2017, 31(12): 94-100.

• 舒缓疗护
• 护理日志
• 社区

目的通过舒缓疗护护理日志采集和分析,了解社区舒缓疗护服务现况,为完善服务内容,提高舒缓服务质量奠定基础。方法于2016年11—12月,采集迎博社区卫生服务中心近两年(2014年11月—2016年7月)记录的舒缓疗护护理日志。数据分析是在SPSS 19.0和Excel 2016软件下进行,主要采用描述性分析方法。结果本次采集护理日志共77份,每篇护理日志对应一位患者及患者家属。护理日志分析结果显示:患者平均年龄为(75±12.0)岁;癌症患者占比97.40%(75/77);KPS评分为(50±9.0)分;49例(63.60%)患者预期生存期在一个月以内,其预期生存期中位数为22天(四分位数间距为4.5天,范围为827天);住院天数中位数为12天(四分位数间距为30天,范围为184天)。对于患者支持的态度显示,多数患者家属强调要减轻患者痛苦(58人,75.30%)和提高患者生命质量(43人,55.80%)。患者呈现的问题,主要是实验室指标异常、皮肤问题、疼痛、自理能力缺失、呼吸困难,以及谵妄等躯体症状和心理问题。社区在居住环境、满足临终心愿、宗教信仰关怀和灵性关怀等方面提供了一定的支持,并对患者家属提供了哀伤辅导,化解了家庭矛盾。结论社区舒缓疗护服务对象以中老年癌症晚期患者为主,服务内容设置全面,但是社区舒缓疗护护理日志尚未实现标准化,因此,舒缓疗护的服务对象有待进一步延展,服务质量还有待提升,护理日志撰写函有待进一步规范。

• 单位
  上海市精神卫生中心; 上海市浦东新区周浦医院