不同手术方式治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者卵巢储备功能的影响

作者：赵航; 孔双燕^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(17): 3195-3198.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.17.008

• 腹腔镜卵巢囊肿剔除术
• 单孔
• 多孔
• 开腹卵巢囊肿剔除术
• 疗效
• 卵巢囊肿
• 并发症

目的 比较单孔腹腔镜、多孔腹腔镜以及开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果以及对患者卵巢储备功能的影响。方法 选取2017年5月—2021年5月在舟山医院行卵巢囊肿剔除术的患者100例，按照手术方法的不同分为单孔组(35例)、多孔组(35例)以及开腹组(30例)。比较3组患者手术指标、抗体指标[抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(AzpAb)、抗核抗体(ANA)]、卵巢储备功能[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]以及免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异性，并统计3组术后不良反应发生情况。结果 开腹组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间分别为(80.41±20.00)min、(54.23±15.18)ml、(3.00±0.78)d、(8.32±2.00)d,单孔组则分别为(47.18±14.00)min、(12.60±7.55)ml、(1.58±0.56)d、(5.11±1.85)d,多孔组分别为(36.91±12.33)min、(18.23±8.00)ml、(1.60±0.51)d、(4.89±1.99)d,单孔组、多孔组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均短于开腹组，差异均有统计学意义(均P<0.05),但单孔组手术时间、术中出血量均少于多孔组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后，单孔组AOAb、AzpAb以及ANA阳性率分别为14.29%、8.57%、14.29%,多孔组分别为17.14%、5.72%、17.14%,开腹组则为40.00%、26.67%、40.00%,单孔组、多孔组的AOAb、AzpAb以及ANA阳性率均低于开腹组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后，单孔组患者的AMH、E2、FSH水平分别为(1.98±0.23)ng/ml、(80.25±23.25)pg/ml、(9.00±1.11)mIU/L,多孔组为(2.19±0.10)ng/ml、(68.35±10.18)pg/ml、(8.23±0.78)mIU/L,开腹组分别为(2.40±0.15)ng/ml、(59.25±12.47)pg/ml、(7.25±0.61)mIU/L,单孔组和多孔组患者的AMH均低于开腹组，E2以及FSH均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后，单孔组、多孔组以及开腹组的IgG水平分别为(10.45±2.22)mg/ml、(11.55±1.96)mg/ml、(13.01±1.54)mg/ml,单孔组<多孔组<开腹组(P<0.05)。3组术后并发症的发生率分别为5.72%、22.86%和46.66%,单孔组<多孔组<开腹组(P<0.05)。结论 与多孔相比，单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术具有创伤小、手术时间短以及术中出血量少等优势，但开腹卵巢囊肿剔除术对患者卵巢储备功能以及免疫功能的影响更小。

• 单位
  舟山医院