后腹腔镜联合软性膀胱镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的安全性和可行性分析

作者：孙兰田; 吴毅; 陕光; 汪前亮

来源：现代泌尿外科杂志, 2018, 23(04): 287-290.

• 后腹腔镜
• 软性膀胱镜
• 输尿管上段结石
• 肾结石

目的分析后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的可行性、有效性和安全性。方法 2014年1月至2016年8月对126例输尿管上段结石合并同侧肾结石患者行后腹腔镜联合膀胱软镜钬激光碎石取石术。其中右侧输尿管结石合并肾结石80例;左侧输尿管结石合并肾结石46例。记录患者术前、术中、术后情况。结果 126例患者无1例中转开腹手术,手术时间(82.4±6.1)min,处理肾盂肾盏结石耗时(23.8±3.5)min。1例因结石位于狭窄的肾盏,软性膀胱镜无法进入结石所在肾盏而导致残留结石1枚,其他所有病例均取石干净。术中出血量(50.1±12.6)mL;术后住院时间(6.9±1.1)d;术后使用镇痛药物天数(4.3±0.82)d。术后当天VAS评分5.93±1.1,术后1天VAS评分3.94±0.88。术后清石率96%。术后1例出现漏尿,经保守治疗1周后痊愈。术后随访18个月,复查泌尿系B超19例肾积水均较术前明显减轻,1例6个月后出现结石复发。结论后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石安全、可行,值得临床进一步推广。

• 单位
  武汉大学人民医院; 赤壁市人民医院