经改良Hueter入路治疗PipkinⅠ型及Ⅱ型骨折的疗效观察

作者：李沁; 黄富国; 项舟; 方跃; 钟刚; 易敏; 赵小丹; 刘雷

来源：中国修复重建外科杂志, 2018, 32(03): 334-337.

• 股骨头骨折
• 髋关节后脱位
• 改良Hueter入路

目的探讨应用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折的疗效。方法 2014年9月—2016年5月采用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折12例。其中男8例,女4例;年龄3260岁,平均40.2岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤3例。骨折按照Pipkin分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。受伤至入院时间228 h,平均7.2 h;入院后急诊(<6 h)行髋关节复位,复位成功后37 d,平均4.3 d进行手术,采用改良Hueter入路,从髋关节前方暴露股骨头骨折并予以Herbert螺钉加压固定。记录手术时间、术中出血量;末次随访时按照Thompson-Epstein评分法评定疗效。结果手术时间80130 min,平均97.5 min;术中出血量100200 mL,平均130.2 mL。术中复位及固定顺利,骨折达到解剖复位。12例患者均获随访,随访时间1232个月,平均24.3个月。术后骨折均愈合,愈合时间1520周,平均16.3周。无切口感染、股外侧皮神经损伤、股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症发生。3例患者发生创伤性骨关节炎。末次随访时按照Thompson-Epstein评分法评定疗效:优5例,良5例,可2例,优良率83.3%。结论应用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折,可充分暴露并固定股骨头骨折,具有解剖层次清晰、创伤小、手术时间短的优点。

• 单位
  四川大学华西医院