女性非阻塞性急性冠状动脉综合征的研究进展

作者：孙玉娟; 徐纯鑫; 袁静; 鄢华

来源：中华脑血管病杂志(电子版), 2021, 15(01): 16-21.

DOI：10.11817/j.issn.1673-9248.2021.01.003

• 急性冠状动脉综合征
• 女性
• 冠状动脉疾病
• 非阻塞性

随着冠状动脉病变影像学检查、功能学评估的广泛开展,对急性冠状动脉综合征(ACS发病机制的认识也在不断变化。早期的观点认为引起ACS的病因几乎均为冠状动脉重度狭窄病变或完全闭塞性冠状动脉病变。但是近年来,临床上确诊的非阻塞性冠状动脉病变即冠状动脉造影显示罪犯血管狭窄程度<50%的ACS病例逐渐增多,并呈现出显著的男女性别差异。女性非阻塞性ACS患者发病机制较为特殊,不再局限于传统动脉粥样硬化的致病因素,妊娠、雌激素水平的变化、子宫切除以及使用新一代口服避孕药、精神和心理因素等这些特定的危险因素在女性非阻塞性ACS的发病中占有重要的地位,病理表现除了斑块破裂,斑块侵蚀、自发性冠状动脉夹层、血管痉挛、微血管疾病和应激性心肌病等其他病理类型也很多见。了解女性非阻塞性ACS的病理机制和临床特征有助于提高临床对这类疾病的认识和正确诊断,从而制定出有效的治疗方案。

• 单位
  武汉科技大学; 武汉亚洲心脏病医院