斑点追踪技术与心导管检查鉴别诊断缩窄性心包炎和限制型心肌病的价值

作者：唐中才; 李昱; 柏艳红^*

来源：临床超声医学杂志, 2020, 22(12): 907-910.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2020.12.011

• 斑点追踪
• 心导管检查
• 缩窄性心包炎
• 限制型心肌病

目的探讨斑点追踪(STI)技术与心导管检查对缩窄性心包炎(CP)和限制型心肌病(RCM)的鉴别诊断价值。方法选取经我院手术病理证实的48例CP患者(CP组)和30例RCM患者(RCM组),两组均行STI和心导管检查,分析STI和心导管检查指标的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两种检查方法对CP与RCM的鉴别诊断价值,应用Logistic回归模型得出STI联合值和心导管联合值,进一步分析其鉴别诊断效能。结果 STI检查显示两组患者心尖、乳头肌、心底各切面的圆周应变比较,差异均无统计学意义;CP组心尖、乳头肌、心底各切面的径向应变(RS)、纵向应变(LS)均高于RCM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心导管检查显示,两组患者肺动脉楔压、左室舒张压、右室收缩压比较,差异均无统计学意义;CP组主动脉收缩压和肺动脉收缩压均低于RCM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,心尖RS、心尖LS、乳头肌RS、乳头肌LS、心底RS、心底LS、主动脉收缩压及肺动脉收缩压鉴别诊断CP与RCM的曲线下面积分别为0.915、0.756、0.749、0.751、0.758、0.749、0.759、0.773;STI联合值和心导管联合值鉴别诊断CP与RCM的曲线下面积分别为0.917和0.852,差异无统计学意义(Z=1.245,P=0.213)。结论 STI技术和心导管检查均有助于CP与RCM的鉴别诊断,但STI技术的价值更高,具有无创性,值得临床推广应用。

• 单位
  西安交通大学