微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的短期疗效及对腰椎功能的影响

作者：徐耀; 钱志鹏^*; 王雨辰

来源：中国临床医学, 2023, 30(06): 1021-1026.

• 退行性腰椎管狭窄
• 微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术
• 短期疗效
• 腰椎功能

目的 探讨微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MISTLIF）治疗退行性腰椎管狭窄的短期疗效及对腰椎功能的影响。方法 回顾性选择2020年1月至2022年6月接受诊治的退行性腰椎管狭窄患者79例，根据手术方法分为两组，微创组（n=41）接受MIS-TLIF治疗，开放组（n=38）接受开放经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF）治疗。比较两组患者手术疗效、手术相关指标和影像学指标。采用日本骨科学会（Japanese Orthopedics Association, JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评估两组患者腰椎功能。采用视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估两组患者腰椎疼痛程度。结果 微创组手术时间长于开放组，切口长度短于开放组，术中出血量及术后引流量少于开放组（P<0.001）。两组手术优良率、手术有效率差异无统计学意义。微创组术后3个月、术后6个月JOA评分高于开放组（P<0.01）；术后3个月ODI评分，术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均低于开放组（P<0.01）。结论 MIS-TLIF治疗退行性腰椎管狭窄的短期疗效较好，可减轻患者术后疼痛，并有助于其腰椎功能恢复。