脊柱内镜单、双侧入路手术在中央型腰椎间盘突出症中的应用

作者：张朗仪; 黄志华; 甘瑞发; 林卫达; 易伦

来源：深圳中西医结合杂志, 2021, 31(13): 146-203.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.13.069

• 中央型腰椎间盘突出症
• 经皮脊柱内镜术
• 椎间盘摘除术
• 单侧入路
• 双侧入路

目的:比较在中央型腰椎间盘突出症(LDH)治疗中,采用经皮脊柱内镜双侧入路椎间盘摘除术与单侧入路椎间盘摘除术治疗的效果及安全性。方法:选取翁源县人民医院在2019年1月至2020年7月收治的68例中央型LDH患者,采取随机分组形式将其分为两组(A组与B组),各34例。予以A组经皮脊柱内镜双侧入路椎间盘摘除术治疗,B组经皮脊柱内镜单侧入路椎间盘摘除术治疗。比较观察两组患者治疗效果及安全性。结果:两组患者手术均顺利完成,B组患者手术时间较A组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者术中出血量、术后下床活动时间与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、术后3个月、术后12个月,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后即刻、术后3个月,A组患者VAS、ODI评分均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组患者VAS、ODI评分比较差异无统计学差异(P>0.05)。术后3个月两组患者各项临床症状均有显著改善,但A组患者症状缓解效果更理想。结论:在经皮脊柱内镜治疗中央型LDH患者中,采取单侧入路手术时间较短,但双侧入路具有更高的治疗效果及安全性,优势更为明显,且二者在术中出血量及术后下床时间方面无明显差别。

• 单位
  翁源县人民医院