微波消融与射频消融治疗非小细胞肺癌的疗效及癌性疼痛控制研究

作者：王文君; 王守忠; 孔海燕^*; 杨文静

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(08).

• 新辅助化疗
• 微波消融
• 射频消融
• 非小细胞肺癌
• 疼痛

目的探讨新辅助化疗下微波消融(microwave ablation, MWA)与射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗非小细胞肺癌的临床疗效及癌性疼痛控制的效果。方法采用回顾性分析, 选取2017年1月至2021年1月在枣庄市胸科医院接受新辅助化疗联合MWA或RFA治疗的81例非小细胞肺癌患者, 其中39例患者采用新辅助化疗联合RFA治疗(RFA组), 42例患者采用新辅助化疗联合MWA治疗(MWA组)。RFA组中, 男22例, 女17例, 年龄(62.34±4.78)岁;MWA组中, 男23例, 女19例, 年龄(61.79±4.92)岁。对比分析两组患者近期疗效、肿瘤标志物水平、术后疼痛评分、止疼药使用情况、并发症发生率等指标。采用t检验、χ2检验或Fisher精确检验进行统计分析, 重复测量方差分析用于评价各项指标变化趋势。结果 MWA组和RFA组疾病控制率和客观缓解率比较[90.48%(38/42)比92.31%(36/39)、83.33%(35/42)比82.05%(32/39)], 差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后, 两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度水平均有所下降, 但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗前视觉模拟量表(VAS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05), 随着时间的延长呈下降趋势, 治疗后24 h、72 h、4周, MWA组VAS评分显著低于RFA组, 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后MWA组的止痛药使用率为7.14%(3/42), 明显低于RFA组的23.08%(9/39), 差异有统计学意义(P<0.05);MWA组并发症发生率为26.19%(11/42), RFA组为30.77%(12/39), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论在近期疗效、并发症发生率、肿瘤标志物指标中MWA和RFA治疗非小细胞肺癌的临床疗效相似, 在患者术后癌性疼痛的控制中止痛药的使用情况MWA优于RFA, MWA能够改善姑息性治疗患者的生存质量, 在肺癌消融治疗中显示出巨大的潜力。

• 单位
  滕州市中心人民医院