全膝关节置换术后隐性失血的多因素Logistic回归分析

作者：杨登峰; 杨伟兵; 王志远; 赵光辉^*

来源：疑难病杂志, 2019, 18(02): 179-182.

• 全膝关节置换术
• 隐性失血
• 危险因素
• Logistic回归分析

目的采用全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血的多因素Logistic回归分析,对全膝关节置换术围手术期风险进行全面评估。方法纳入2014年6月～2017年6月于汉中市中心医院骨关节创伤科和西安交通大学医学部附属红会医院膝关节外科行TKA治疗的类风湿性关节炎患者143例,计算所有患者术后隐性失血量,单因素分析不同性别、年龄、疾病类型等患者术后隐性失血量,采用多因素Logistic回归分析确定TKA术后隐性失血增加的独立危险因素。结果单因素分析显示不同年龄、输血类型、止血带使用情况、低分子肝素、氨甲环酸使用情况、术后体位、手术时间、止血带压力等术后隐性失血量比较,差异具有统计学意义(P <0. 05),不同麻醉方式、性别、手术侧别、疾病类型、身体质量指数(BMI)等术后隐性出血量比较,差异无统计学意义(P>0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示不同输血类型(OR=2.234,95%CI 0.435～7. 656)、止血带使用情况(OR=2.554,95%CI 0.732～9. 875)、低分子肝素使用情况(OR=2.743,95%CI 0.546～8. 876)、术后体位(OR=2.487,95%CI 0. 342～10. 342)、氨甲环酸使用情况(OR=3.043,95%CI 0.545～9.467)是术后隐性失血量增加的独立危险因素。结论不同输血类型、低分子肝素使用、止血带使用、术后体位、氨甲环酸使用等均会导致TKA术后隐性失血量增加。

• 单位
  西安交通大学; 陕西省汉中市中心医院