不同负压对不全流产以及子宫内膜损伤的影响

作者：祝鑫瑜; 赵海燕; 王莉; 段华

来源：华中科技大学学报(医学版), 2014, 43(01): 106-108.

• 负压
• 不全流产
• 宫腔粘连
• 子宫内膜损伤

目的通过对自愿终止妊娠的早孕患者应用不同最大负压行人工流产术(人流)的研究,寻求安全有效的措施,以减少对子宫内膜的损伤。方法选择在武警北京市总队医院门诊因早孕5~7周拟行无痛人流的健康患者877例,胎囊直径在1.0~2.5cm,随机分为3组:组1共288例,负压最大500mmHg;组2共291例,负压最大450mmHg;组3共298例,负压最大400mmHg;3组均由同一长期从事计划生育手术的高年资主治医师实施手术。术后观察:子宫穿孔、漏吸、术后感染及羊水栓塞;术后出血时间;不全流产率及子宫内膜损伤率。结果 3组患者手术并发症情况比较,3组患者均未发生子宫穿孔、漏吸、术后感染及羊水栓塞,仅组2中有1例因不全流产行二次刮宫术。对可疑内膜损伤的患者进行宫腔镜检查,宫腔粘连(IUA)发生率组1为9.38%,组2为4.48%,组3为0.67%,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕早期实施人工流产术,选择400mmHg作为最大负压进行吸引,并不增加不全流产的发生率,且能减少对子宫内膜的损伤,值得推广。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院; 中国人民武装警察部队北京市总队医院