尿NGAL、KIM-1对先天性心脏病患儿术后急性肾损伤的预测价值

作者：王静; 崔红蕊; 胡秀红; 穆立芹; 李明明; 杨洪娟; 牛哲莉

来源：山东医药, 2016, 56(48): 92-94.

• 急性肾损伤
• 先天性心脏病
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 肾损伤分子1
• 尿液

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)对先天性心脏病(简称先心病)患儿术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取行手术治疗的先心病患儿120例,其中术后发生AKI 32例(AKI组)、未发生AKI 88例(非AKI组)。采用酶联免疫吸附法检测两组术前及术后6、12、24、48 h尿NGAL、KIM-1,绘制尿NGAL、KIM-1预测先心病患儿术后AKI的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果非AKI组术前及术后各时间点尿NGAL、KIM-1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。AKI组术后尿NGAL、KIM-1水平均先升高后降低,分别于术后12、24 h达到高峰。AKI组术后6、12、24、48 h尿NGAL水平均高于术前及非AKI组术后同时间点,术后12、24、48 h尿KIM-1水平均高于术前及非AKI组术后同时间点(P均<0.01)。单独检测尿NGAL诊断AKI的最佳时间点为术后12 h,AUC为0.843(95%CI:0.6130.902);单独检测尿KIM-1诊断AKI的最佳时间点为术后24 h,AUC为0.882(95%CI:0.6740.923);联合检测尿NGAL及尿KIM-1诊断AKI的最佳时间点为术后24 h,AUC为0.924(95%CI:0.7560.979)。结论术后发生AKI的先心病患儿术后尿NGAL、KIM-1水平升高,两项指标联合检测有助于早期预测AKI的发生。

• 单位
  河北医科大学第一医院