回阳生肌膏对糖尿病足溃疡小鼠阴证创面愈合的影响

作者：周敏; 徐旭英^*

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(01): 148-154.

• 回阳生肌膏
• 糖尿病足溃疡
• 血管新生
• 创面修复
• 内皮祖细胞
• 阴证

目的：从促进内皮祖细胞（EPCs）动员的角度，研究回阳生肌膏促进糖尿病足溃疡阴证创面愈合的可能机制。方法：BABL/c雄性小鼠随机分为空白组、模型组、回阳生肌膏组，采用链脲佐菌素-激素-创面-塑料环埋置方法建立糖尿病足溃疡阴证创面小鼠模型，空白组和模型组创面予凡士林纱条，回阳生肌膏组创面予回阳生肌膏纱条，每日换药1次。比较给药第7、14天各组创面形态、计算创面面积及愈合率，HE染色观察创面皮损组织形态，流式细胞术检测骨髓中EPCs(BMEPCs)及外周血中EPCs(PBEPCs)数量，硝酸还原酶法检测创面皮损组织中一氧化氮（NO）表达，ELISA法检测外周血中血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的表达，对创面愈合率、BMEPCs、PBEPCs、SDF-1α、VEGF、NO之间进行相关性分析。结果：与空白组同期比较，模型组小鼠第7、14天创面面积显著增大（P<0.01），创面愈合率显著降低（P<0.01），创面皮损组织受炎性浸润程度重时间长、新生血管及肉芽组织出现缓慢，BMEPCs、PBEPCs数量均显著降低（P<0.01）,NO、SDF-1α、VEGF水平均显著降低（P<0.01）；与模型组同期比较，回阳生肌膏组第7、14天创面面积显著减小（P<0.01），创面愈合率显著提高（P<0.01），降低创面炎症细胞浸润，增加创面新生血管，促进创面组织重塑，BMEPCs及PBEPCs数量显著提高（P<0.01）,NO、SDF-1α、VEGF水平显著提高（P<0.01）。创面愈合率与BMEPCs、PBEPCs、SDF-1α、VEGF、NO之间呈正相关（P<0.01）。结论：回阳生肌膏应用于糖尿病足溃疡小鼠能增加BMEPCs、PBEPCs的数量，增强EPCs动员增殖能力，促进血管新生、创面愈合，这可能与回阳生肌膏上调VEGF、SDF-1α及NO的合成释放，刺激EPCs动员有关。

• 单位
  北京市上地医院; 首都医科大学; 北京中医医院; 北京中医药大学