右室肺动脉外管道置换术后延迟恢复影响因素研究

作者：李泉林; 王澎; 王文隆; 杨帆; 郑林^*; 李守军; 王旭

来源：中国小儿急救医学, 2023, 30(07): 531-535.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2023.07.011

• 右室肺动脉外管道置换术
• 右心功能
• 外管道狭窄
• 延迟恢复
• 体外循环

目的探索右室肺动脉外管道置换术后早期延迟恢复的危险因素。方法回顾性分析2017至2021年我院收治的行右室肺动脉外管道置换术患儿, 根据患儿ICU滞留时间分为正常恢复组和延迟恢复组。收集患儿基础资料以及围术期相关临床资料, 进行统计学分析。结果共入组55例患儿, 将所有患儿术后ICU滞留时间按照从短到长进行排序, 排在第75%位点的ICU滞留时间(7 d)定义为分组界值, 正常恢复组(ICU滞留时间≤7 d)40例, 延迟恢复组(ICU滞留时间>7 d)15例。全组患儿呼吸机使用时间24(0, 1 408)h, ICU住院时间4(1, 67)d。体外膜肺氧合(ECMO)辅助6例, 死亡2例。两组患儿多因素Logistic回归分析显示, 体外循环时间长(OR=1.034, 95%CI 1.009～1.061, P=0.009)、右心功能差(OR=9.536, 95%CI 1.010～90.037, P=0.049)为延迟恢复的危险因素。结论右室肺动脉外管道置换术后风险高, ECMO辅助比例及病死率高。右心功能不全、体外循环时间长是术后延迟恢复的危险因素。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院