恶性高血压病引起的血栓性微血管病15例临床分析

作者：于净; 熊辉

来源：中国介入心脏病学杂志, 2017, 25(02): 102-106.

• 恶性高血压病
• 血栓性微血管病

目的探讨恶性高血压病所致血栓性微血管病(TMA)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析15例恶性高血压病所致TMA患者的临床表现、实验室检查、治疗和预后。结果 15例患者中原发性高血压病3例(3/15),继发性高血压病6例(6/15),余6例无法明确是原发性高血压病还是肾实质高血压病。15例(15/15)患者均有不同程度的肾功能损伤、血小板减少、微血管性溶血性贫血。12例患者(12/15)行肾替代治疗。15例(15/15)患者未发生死亡病例,未行血浆置换,全部好转出院。恶性高血压病相关TMA患者就诊时血红蛋白水平、血小板计数显著高于经典TMA患者,而血浆置换比例、糖皮质激素比例显著低于经典TMA患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论恶性高血压病所致TMA与经典TMA不同,提高认识有助于及时诊断,并进行针对性治疗。

• 单位
  北京大学第一医院