自体大隐静脉旁路移植修复急性闭合性腘动脉损伤五例

作者：刘珑玲; 毛文豪; 王成; 杨军; 李智; 倪少俊; 方鸿; 曾御; 陈世玖^*

来源：中华显微外科杂志, 2020, 43(04): 405-407.

• 腘动脉
• 闭塞性损伤
• 大隐静脉
• 旁路移植

自2013年6月至2019年6月,对5例急性腘动脉闭合性损伤患者,根据患肢临床表现和下肢CTA检查,确诊为腘动脉急性闭塞性损伤,无下肢骨折,合并软组织损伤,患肢肿胀明显。探查发现腘动脉外膜挫伤严重,血管腔内血栓形成,损伤导致完全闭塞长度为6.5～12.8(8.4±0.2)cm。移植健侧大隐静脉(长8.5～13.8 cm)重建闭塞腘动脉,术后常规抗凝、解痉、预防感染、消肿对症处理。根据患肢切开减压创面愈合情况指导早期正规患肢功能康复锻炼,出院后定期门诊随访时间至少半年,观察患肢恢复情况及膝关节活动度等。本组5例闭塞性腘动脉损伤血管顺利重建血供,从手术开始到腘动脉血供重建恢复正常通血,时间为2.5～3.2(2.7±0.3)h,肢端循环良好,无肌肉坏死及缺血性肌挛缩等并发症,经过早期功能康复锻炼,术后肌力恢复至Ⅳ～Ⅴ级,肢体功能恢复良好。

• 单位
  遵义医科大学第五附属（珠海）医院