光棒引导气管插管在鼾症患儿麻醉中的应用价值

作者：王来; 杜健儿^*; 赵璇; 石学银

来源：中国临床医学, 2018, 25(05): 782-785.

• 光棒
• 喉镜
• 小儿
• 睡眠呼吸暂停综合征
• 气管插管

目的:探讨光棒引导气管插管在睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患儿的临床应用,比较其与普通喉镜的插管效果和安全性。方法:选择29岁择期行扁桃体切除术和(或)腺样体吸割术的OSAS患儿40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为光棒组(L组,n=20)和喉镜组(C组,n=20)。分别比较患儿入室后(T1),诱导后(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化,记录插管时间、一次插管成功率、口腔黏膜和牙齿损伤并发症的发生情况。结果:L组插管时间明显低于C组(P<0.05)。L组的一次插管成功率明显高于C组(100%vs 90%)(P<0.05)。插管后1min L组HR显著低于C组(P<0.05)。C组插管后1min的MAP较诱导后明显增高(P<0.05)。C组插管后1min、3min、5min的HR较诱导后明显增高(P<0.05)。L组插管后1min的MAP较诱导后有增高趋势,但无统计学差异,其HR在插管后1min、3min较诱导后显著增高(P<0.05)。口腔黏膜损伤仅C组出现1例。结论:与普通喉镜相比,光棒插管具有成功率高、插管时间短、口腔黏膜损伤小、对血流动力学影响较轻的优点,可以安全用于鼾症患儿气管插管。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院; 同济大学