儿童支原体肺炎重症肺炎影响因素分析及列线图模型构建

作者：康娅楠; 李秀辉; 弓培慧; 张岳琴; 周浩; 白丽霞^*

来源：医学研究杂志, 2023, 52(11): 69-73.

• 支原体肺炎
• 重症
• 儿童
• 列线图

目的 分析儿童支原体肺炎重症肺炎的影响因素。方法 选择2021年3月～2022年2月山西省儿童医院收治的支原体肺炎307例患儿为研究对象，分为重症组(200例)及非重症组(107例),比较两组患儿临床资料的差异，建立列线图预测模型，对模型进行内部验证。结果 重症组≥3岁且<6岁、≥6岁且≤10岁以及秋、冬季患病人数较多(P<0.05)。两组患儿的临床表现包括病程、峰值体温、心电图异常表现、三凹征阳性、口周发绀、肺外表现、累及其他系统方面，差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患儿的实验室检测指标，包括EB病毒感染、抗体效价水平及C反应蛋白等15项指标方面，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，病程长以及血小板计数、乳酸脱氢酶、Th细胞水平升高与重症肺炎的发生呈正相关，NK细胞水平升高与重症肺炎的发生呈负相关(P<0.05)。列线图结果显示，发生重症肺炎的概率为92.8%,校正曲线与理想曲线基本一致，受试者工作特征曲线下面积为0.819。决策曲线显示，阈值概率在4%～89%时具有较高的净获益值。结论 列线图模型有助于早期发现儿童支原体肺炎重症肺炎的患者，对预防发展为重症肺炎提供支持。

• 单位
  公共卫生学院; 山西省妇幼保健院; 山西医科大学; 山西省儿童医院