慢性鼻-鼻窦炎术前肺功能及FeNO检测的临床意义

作者：刘莹; 阎艾慧^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(23): 1788-1791.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.23.005

• 鼻窦炎
• 肺功能
• 呼出气一氧化氮
• 哮喘

目的:探讨拟行鼻内镜手术的否认支气管哮喘的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者,术前常规行肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)检测的临床价值。方法:对232例拟行鼻内镜手术且否认支气管哮喘的CRS(伴或不伴息肉)患者,术前均行肺功能、FeNO检测:(1)筛查出是否伴有哮喘;(2)如伴有哮喘者,术前行规范化药物治疗,经呼吸和麻醉医师评估满意后入院行鼻内镜手术,术中麻醉呼吸机监测并记录血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2);术后观察并记录患者是否出现喘息、气急、胸闷及咳嗽症状。结果:(1)232例患者中,18例诊断为支气管哮喘,阳性率为7.8%。其中17例支气管舒张试验阳性,1例阴性者呼气流量峰值(PEF)改善率为40.4%;18例患者FeNO平均值为46ppb,其中16例FeNO>25ppb;40例肺功能检查正常,但FeNO>25ppb,其中4例FeNO>50ppb;(2)232例患者均术中麻醉监测SpO2>95%、Ppeak<35cmH2O、PETCO2>35mmHg,术中平稳;(3)术后18例诊断为哮喘患者中仅有1例第2天晨起出现轻度呼吸困难,听诊散在哮鸣音,支气管扩张剂吸入10min后症状缓解。232例患者均顺利出院。结论:CRS(伴或不伴息肉)患者鼻内镜手术术前常规筛查肺功能和FeNO检测及规范的围手术期治疗,具有一定的临床意义。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院