持续性姿势-感知性头晕的误诊及过度检查原因分析

作者：付长永; 闫福岭

来源：临床误诊误治, 2022, 35(09): 5-8+21.

• 持续性姿势-感知性头晕
• 误诊
• 精神心理性头晕
• 颈性眩晕
• 脑动脉供血不足
• 过度检查

目的 分析持续性姿势-感知性头晕(PPPD)误诊和过度检查的原因，以提高诊治效率。方法 回顾性分析2020年7月—2021年5月误诊为其他疾病的PPPD 98例的临床资料。结果 本组均以持续头晕、步态不稳伴视物加重或焦虑不安等症状多次就诊，被误诊为精神心理性头晕73例次、颈性眩晕53例次、脑动脉供血不足52例次、梅尼埃病21例次、脑梗死20例次、良性阵发性位置性眩晕12例次、高血压病3例次。本组确诊后给予药物抗焦虑、前庭康复训练，治疗后均明显好转。在不恰当检查方法分析中，头颅CT平扫、颈椎MRI、经颅超声多普勒、头颅MRI最常见。结论 PPPD的误诊率高与人们对该病种不熟悉相关。过度检查与该病伴随症状多及既往对慢性头晕的错误认知相关。

• 单位
  同济医院; 神经内科; 同济大学; 东南大学附属中大医院