老年肾病综合征的临床观察

作者：李丽玲; 杜雅钦

来源：老年医学与保健, 2017, 23(06): 546-556.

• 老年
• 肾病综合征
• 临床特征
• 病理特征

目的探讨老年肾病综合征的临床表现、病理特征、治疗与转归和合并症等临床变化情况,为其诊治提供参考。方法选取湖北省黄石市中医院肿瘤科收治的76例老年肾病综合征患者进行回顾性分析,观察并分析患者的临床表现、病理分型和合并症等。结果 (1)入院时76例患者中原发性老年肾病综合征有62例(81.58%),继发性老年肾病综合征有14例(18.42%)。(2)入院时多合并高血压病、感染、肾功能损害和心血管疾病等。(3)治疗1年后,48例有效(63.16%),11例无缓解(14.47%)、自动出院12例(15.79%)、肾功能恶化而维持透析2例(2.63%)、死亡3例(3.95%)。(4)76例患者中36例(47.37%)接受肾穿刺病理组织活检确诊,其中27例(75.00%)为原发性肾病综合征,病理类型分别为膜性肾病14例(48.15%)、系膜增生性肾小球肾炎2例(7.41%)和IgA肾病6例(22.22%)、局灶节段性肾小球硬化症5例(18.52%);9例(25.00%)为继发性肾病综合征,病理类型分别为糖尿病肾病5例(55.56%)、高血压性肾病1例(11.11%)、狼疮性肾炎2例(22.22%)和显微镜下血管炎1例(11.11%)。结论老年肾病综合征合并症较多,用药时必须谨慎,但尽早进行病理组织活检,明确病理类型,可为其治疗提供有益的参考。