乳腺良恶性实性乳头状肿瘤的诊断与鉴别诊断

作者：高红^*; 席佳佳; 瞿献莉

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(07): 84-87.

• 乳腺实性乳头状癌
• 良性导管内乳头状瘤
• 磁共振成像
• 表观扩散系数
• 鉴别诊断

目的探讨磁共振(MRI)征象及表观扩散系数(ADC)值在乳腺实性乳头状癌与良性导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年10月收治的经穿刺或手术病理证实的26例乳腺实性乳头状癌(SPC)与52例良性导管内乳头状瘤(BIDP)患者临床资料，比较两组MRI征象及ADC值差异，分析MRI征象及ADC值联合对于疾病的鉴别评估价值。结果SPC患者结节/肿块病灶9例，非肿块样强化病灶17例；BIDP患者结节/肿块病灶40例，非肿块样强化病灶.12例。SPC患者结节/肿块病灶比例低于BIDP(P<.005);SPC患者结节/.肿块病灶边界不规则比例7778%.高于BIDP病灶1500%.，内部强化.特点均匀比例2222%低于BIDP病灶7500%(P<005);SPC患者.非肿块样强化病灶内.部强化特.点为集丛状比例6471%高于BI.DP病灶833%(P<005).;SPC患者.多发病灶比例6538%高于BIDP患者2500%(P<005.);SPC患者与BIDP患者病灶早期强化率比较(.P>005);SPC患者病灶ADC值低于BIDP患者(P<005);MRI征.象联合ADC值对SPC与BIDP鉴别.诊断准确度为9103%，高于单.独MRI征.象诊断7692%，高于单独ADC值诊断7436%(P<005)。结论乳腺SPC与BIDP病灶MRI征象存在差异，且SPC病灶ADC值低于BIDP,MRI征象联合ADC值可提高乳腺SPC和BIDP鉴别诊断准确度。