<正>病例:女,35岁。纳差、乏力、进食后腹胀,时有胸背部疼痛,并出现左锁骨上淋巴结无痛性肿大(大小约3cm×4cm)1月余后行胃镜检查,发现胃体下部有溃疡增殖性病灶,活检病理为低分化腺癌;胸部CT检查发现纵隔内主动脉旁及左上纵隔血管周围有异常肿大淋巴结,