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摘要
目的分析国内外整合医疗的理论研究、发展模式和效果评价,为我国医联体的发展提供参考。方法计算机检索PubMed、CNKI和WanFang Data数据库,补充检索相关网站的政府文件、研究报告等,搜集国内外有关整合医疗的研究,并进行描述性分析。结果国外整合医疗以政府主导为主,整合涉及医疗机构和保险机构等多部门,整合度较高、资金充足,分别从宏观、中观、微观角度建立理论框架,提出以人为中心、基于价值的整合医疗。国内则以政府引导、地方实践为主,多为不同医疗机构间整合,但整合较松散、资金不足,理论研究多为合作关系、利益机制等方面。国内外都集中评价医疗服务利用和质量指标,但国外更注重医疗成本,国内因利益机制不均衡更多注重医疗费用和绩效评价。结论目前对于整合医疗没有统一的理论框架和方法,未来的研究应结合国内外成功经验和特点,考虑本国复杂政策背景,因地制宜。
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单位公共卫生学院; 北京大学
