血浆IL-6及降钙素原对肝硬化合并显性肝性脑病抗感染治疗的预后评估价值

作者：倪艳; 张千; 吴刚^*

来源：中南医学科学杂志, 2022, 50(03): 377-380.

DOI：10.15972/j.cnki.43-1509/r.2022.03.016

• 肝硬化
• 显性肝性脑病
• 白细胞介素-6
• 降钙素原
• 抗感染治疗
• 预后

目的 探讨血浆白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)对肝硬化合并显性肝性脑病(OHE)抗感染治疗的预后评估价值。方法 106例肝硬化合并OHE患者常规治疗15天后密切随访15天，根据预后分为预后良好组41例及预后不良组65例。采集两组患者入院时清晨空腹静脉血检测血氨、血浆钠、肝肾功能标志物、炎性标志物、血常规及凝血功能，计算终末期肝病模型(MELD)评分，比较两组患者临床资料与血检结果的差异性。ROC曲线分析血浆IL-6及PCT对肝硬化合并OHE抗感染治疗效果的诊断效能。结果 预后不良组国际标准化值(INR)、血浆IL-6、PCT、MELD评分及部分肝肾功能标志物水平显著高于预后良好组(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)及血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)显著低于预后良好组(P<0.05);血浆IL-6、PCT是影响肝硬化合并OHE患者预后的独立危险因素(P<0.05);PLR是影响肝硬化合并OHE患者预后的保护因素(P<0.05)。血浆IL-6、PCT的曲线下面积分别为0.831、0.842;血浆IL-6>65.50 ng/L患者生存率为9.30%,≤65.50 ng/L患者为62.71%;血浆PCT>0.21 ng/L患者生存率为12.13%,≤0.21 ng/L患者为86.67%。结论 血浆IL-6及PCT可作为评估肝硬化合并OHE患者抗感染治疗预后的生物学指标。

• 单位
  西南医科大学