肺心病急性加重期患者炎症与凝血状态的相关性及预后影响分析

作者：罗辉遇; 李奕华; 胡燕怡; 詹丽璇; 伍尚伟; 杨文娟; 周旭红; 任海红; 黄淑妍; 宫雅南; 陈飞鹏; 许博裳; 徐米清

来源：实用医学杂志, 2015, 31(20): 3331-3334.

• 慢性肺心病
• 凝血机制
• 炎症
• 预后

目的:研究慢性肺心病急性加重期(AECCP)患者炎症与血液凝固状态的相关性,并探讨其可能的机制及预后影响。方法:分析2011年1月至2014年6月141例AECCP患者血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体成分3(C3)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的水平,并与30例正常人比较,研究患者炎症与血液凝固状态的量变关系及其预后影响。结果:患者WBC、NEUT、hs-CRP、PT、APTT、FIB、TT高于正常人(均P<0.001),C3低于正常人(P<0.001);WBC、NEUT与FIB呈正相关(分别为r=0.196和r=0.199,均P<0.05);hs-CRP与APTT、FIB呈正相关(分别为r=0.234,P<0.01和r=0.466,P<0.001);C3与FIB呈正相关(r=0.466,P<0.001),与PT、APTT、TT呈负相关(分别为r=-0.258,P<0.01;r=-0.279,P<0.01和r=-0.168,P<0.05)。死亡组WBC、NEUT高于生存组(均P<0.01);WBC、NEUT预计死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.666(95%CI 0.5520.780;P<0.01)和0.695(95%CI 0.5580.801;P=0.001)。结论 :炎症与凝血功能紊乱通常同时存在于AECCP患者当中,两者严重程度密切相关;WBC、NEUT可作为判断患者预后的指标。

• 单位
  广州医科大学; 广州医科大学附属第二医院; 第二临床学院