摘要

目的探讨胃癌患者血清中miR-21、miR-204和miR-34a的表达水平及其临床诊断价值。方法以2017年2月至2018年1月于空军军医大学第一附属医院就诊的42例胃癌患者、22例胃部良性病变患者和25名健康志愿者为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测血清中miR-21、miR-204和miR-34a的表达水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其诊断效能。结果胃癌患者血清中miR-21的表达水平高于胃部良性病变及健康志愿者(均P<0.001),miR-204和miR-34a表达水平低于其余两组(均P<0.001)。miR-204表达水平与胃癌远处转移相关(P=0.048)。ROC曲线显示,miR-21、miR-204、miR-34a单独诊断胃癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.736、0.724和0.654;联合诊断的AUC为0.849,敏感度和特异度分别为92.86%和65.96%,联合诊断的AUC明显高于各单独指标(均P<0.05)。联合检测诊断早期胃癌的AUC为0.828,敏感度和特异度分别为87.23%和69.23%。结论血清miR-21、miR-204和miR-34a联合检测可提高胃癌的诊断效能,在早期胃癌诊断中具有较高的参考价值。