就诊时间与急诊创伤患者滞留及预后的关系

作者：张继刚; 陈恒峰; 徐峰; 杨鹏; 陈都^*

来源：中华急诊医学杂志, 2021, 30(01).

• 急诊室滞留
• 创伤
• 就诊时间
• 影响因素

目的研究就诊时间与急诊创伤患者急诊室滞留及预后的关系。方法从苏州大学附属第一医院创伤中心信息系统提取2016年11月1日至2019年11月30日在急诊抢救室诊治的1 738例急诊创伤患者的临床数据, 将从挂号到急诊出科≥4 h定义为急诊室滞留, 以8:00, 15:00及22:00为界将一天分为早、中、夜三个班次, 以早班为参考基线, 以急诊室滞留为因变量通过logistic回归模型计算就诊班次的比值比(OR)以及经过年龄、性别及修正创伤评分(revised trauma score, RTS)校正的OR, 并以急诊死亡为终点做COX回归分析。结果纳入的1 738例急诊创伤患者中, 发生急诊室滞留共852人次(49.02%), 以早班为参考基线, 中班及夜班的急诊室滞留风险逐渐增加, 单因素和多因素logistic回归分析夜班的滞留风险OR=2.21, 95%CI:1.71～2.86;OR=2.37, 95%CI:1.76～3.18, 均P<0.01。在单因素COX回归中, 夜班HR=0.26, 95%CI:0.08～0.90, P=0.033, 有统计学意义, 但在多因素COX回归中, 中班HR=0.96, 95%CI:0.43～2.14, P=0.914; 夜班HR=0.40, 95%CI:0.08～1.85, P=0.238, 均差异无统计学意义。结论急诊创伤患者不同时间段就诊对其发生急诊室滞留有一定影响, 夜班时间就诊的患者更容易发生滞留, 但不同就诊时间的急诊死亡风险差异不明显。

• 单位
  苏州大学附属第一医院