不同剂量重比重罗哌卡因用于双胎妊娠剖宫产腰麻的麻醉效果比较

作者：金卫东; 宫延基; 黄侃; 严卫锋; 陈元良

来源：浙江创伤外科, 2021, 26(05): 968-969.

• 腰麻
• 剖宫产
• 重比重罗哌卡因
• 双胎妊娠

目的比较不同剂量重比重罗哌卡因用于双胎妊娠产妇剖宫产腰麻的麻醉效果。方法选择择期剖宫产腰麻双胎妊娠产妇40例,采用随机数字表法分为低剂量罗哌卡因组(L组)和高剂量罗哌卡因组(H组),每组20例。L组腰麻局麻药采用10mg罗哌卡因,H组腰麻局麻药采用16mg罗哌卡因。成功的腰麻被定义为:腰麻药物注射10分钟内针刺疼痛感觉平面在T6及以上,并且术中NRS疼痛评分小于3。记录每组腰麻的效果、腰麻的特征和副作用。结果H组腰麻成功例数高于L组(P<0.05),H组麻醉失败例数少于L组(P>0.05),H组肌松效果好于L组(P<0.05)。推注腰麻药后到感觉阻滞平面达T10的时间,推注腰麻药后到感觉阻滞平面达T6的时间,推注腰麻药后到运动阻滞达Bromage 1的时间三者H组起效时间要快于L组(P<0.05);推注腰麻药后10分钟感觉阻滞平面H组要高于L组,推注腰麻药后10分钟运动阻滞评分H组要高于L组(P<0.05)。H组低血压发生率,去甲肾上腺素使用量均高于L组,两组恶心,呕吐和寒战等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量局麻药用于双胎妊娠剖宫产能保证成功的腰麻,但是其低血压发生率相对较高。低剂量局麻药用于双胎妊娠剖宫产的腰麻失败率比较高,但是其血流动力学更稳定。