血液透析患者并发感染性心内膜炎的临床特征分析

作者：沈维; 陈万远; 俞琦; 李一文^*

来源：浙江医学, 2019, 41(10): 1045-1048.

• 感染性心内膜炎
• 终末期肾病
• 血液透析
• 并发症

目的分析血液透析(HD)患者并发感染性心内膜炎(IE)的临床特征。方法选取IE患者52例,其中确诊慢性肾脏病5期且行维持性HD时间超过3个月以上的IE患者9例(HD组),其余肾功能正常的IE患者43例(Non HD组)。回顾患者临床资料并对比分析两组患者的临床特征。结果两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05),入院时血WBC、Hb、C反应蛋白、血清白蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HD组患者血葡萄球菌培养阳性率高于Non HD组(66.7%vs 11.6%,P<0.05)。HD组患者住院期间心力衰竭发生率高于Non HD组(66.7%vs 23.3%,P<0.05),院内病死率高于Non HD组(33.3%vs 4.7%,P<0.05)。结论 HD患者合并IE的临床症状不典型,多由于葡萄球菌感染引起,受累心脏瓣膜主要为二尖瓣及主动脉瓣,易发心力衰竭,病死率高,应及时行心脏超声检查,并予积极有效的抗生素治疗或手术处理。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院