肾小管上皮间充质转分化(EMT)在肾脏纤维化进程中发挥着重要作用。新近研究表明,内皮细胞和足细胞也可发生间充质转分化,导致肾小球硬化以及蛋白尿。多种信号转导途径参与调节EMT,其中转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路发挥核心作用。阻断TGF-β/Smad等信号通路,或应用内源性抗纤维化蛋白可抑制EMT,减轻肾脏纤维化。