“寒咳”证治概要

作者：苗青; 范艺龄; 马冲; 曹庆; 王宁

来源：北京中医药大学学报, 2020, 43(06): 482-486.

• 寒咳
• 三焦
• 脏腑
• 辨证体系

咳嗽是临床常见病症,若治不得法,容易发展成慢性咳嗽。感受寒邪是导致咳嗽的重要病因,"形寒饮冷则伤肺"是寒邪致病的高度概括,"寒咳"证治一直以来散在于中医典籍和临床实践中,但缺乏系统的梳理。我们提出从三焦脏腑论治"寒咳"的思路与架构:①寒邪伤肺,当依寒邪之轻重,分别选用止嗽散、金沸草散和麻黄汤为主方加减,而寒兼饮者,以小青龙汤、苓桂剂为佳;②中焦脾胃宜细分,寒伤脾而咳者用理中汤类;胃咳以小半夏加茯苓汤、半夏泻心汤加减;胆热脾寒者,可选柴胡桂枝干姜汤;③下焦肾寒致咳,温肾散寒是治疗大法,二仙汤、真武汤及金水六君煎是有效方剂。"寒咳"治疗当依病情轻重、病变病位以及脏腑之不同,用药选方亦有所区别,详加辨证。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学